本报讯 自医院启动二级甲等医院评审工作以来，根据医院评审工作实施方案的总体部署，通过宣传动员、学习解读评审指标体系内涵，按照指标要求全院上下齐心协力，积极备战，现已经进入最后冲刺阶段。

      2月12日至 28日，医院评审办公室、医务科、院感办、质控科成立医疗督导检查组，由赵永东副院长、王洪敏主任、宋克玉主任、常家申主任等组成。按照二级综合医院评审标准，采取查看资料、现场检查、现场提问等方式对临床、医疗各科室进行为期17天的全面自评督导检查。

      通过本次检查，可以看到绝大部分部门、科室对评审工作都做到了高度重视，精心准备。均组织科内人员认真学习、领会评审标准，责任落实到人；部门和科室负责人亲自汇报、陪同检查；根据标准要求修订规章制度及操作规程，落实标准要求；开展相关知识培训和学习；逐步完成质量管理体系，尝试运用管理工具，体现持续改进。

      同时，检查中也发现了一些共性问题，医护人员对核心制度、流程的掌握不全面，培训工作未体现系统性，对一些条款理解不透，病历内涵质量有待继续提高，科室质控开展不规范，痕迹管理未能融入日常工作，评审资料归纳欠条理，持续改进难以充分体现。

      按照评审工作进度，医院要求各科室要进一步统一思想，提高认识，团结协作，积极备战，按照标准查缺补漏，找出存在的问题，及时制定整改方案并落实；严格实行责任追究制，做到领导负责、分工合作、层层落实、责任到人；规范科室继续医学教育及科室质控；开展手术、麻醉、高危操作等分级授权；通过反复督导检查，加深对标准的理解和落实，以评促建、以评促改，实现标准条款全面达标进一步；总之，我们一定要以高度负责的态度，踏实的工作作风，敬业奉献的精神，认真做好各项工作，在全院职工的共同努力下，以优异的成绩迎接上级对我们的检验，顺利通过“二甲”医院的评审。(王洪敏)