弱弱的笑了

                 风信子

翌日的早晨，23岁的产妇小史从病床上睁开了双眼，看着自己怀中的婴儿，弱弱的笑了，透出的尽是幸福与甜蜜。此景此刻产科的全体医护们终于露出了轻松的神情。

12月22日上午10点，小史被送进产房开始自然分娩。她生下了挺健康的女儿。半个小时后，胎盘娩出，一切看起来都十分顺利。因为是女儿，政策允许她们一家子还能再生育一个，这样对小史的一家子来说都备感幸福，甜美的合不扰嘴。

幸福的劲儿还没缓过来，紧接着产生小史出现了异常，因为小史是过敏体质，对海鲜类，鸡蛋、甚至辣椒都过敏，医护们格外关注，细心的护士及时发现患者的异常，并发现产道有血渗出来。产妇是顺产并没有伤口，为什么渗出鲜红的血液，而顺产产妇一般不会这个样子的。于是，王丽娟主任、赵峰主治医生和其它医务人员立即投入抢救，并及时让护士抽血做血常规、凝血四项检查，并通知检验科、输血科人员，快速检验，准备血液。

在病情危重的时候，妇产科主任知道，抢救患者必须在最短的时间内做出最正确的诊断，及时为产妇做出最快速、最有效的抢救措施。是不是“药物、羊水过敏”？医生紧急判断，当值的医护们一进产房就意识到情势危急，产妇小史到底怎么了？此时的小史尽管脸色变得越来越苍白，而检查的数据也出现异常，难道会是羊水栓塞？这虽然是几万分之一的几率，但，是最致命的分娩险情。自从11月份一产妇因羊水栓塞之后，除医务人员之外的许许多多的人也都略知此病的凶险。如果是，就得即刻为产妇切掉子宫。因为子宫内的羊水进入产妇体内，羊水内的促凝物质会把体内凝血因子消耗掉，导致凝血障碍，大出血死亡。

此时医生护士们的快速思辩几种可能性，比如宫缩乏力、药物过敏、胎盘残留、羊水过敏。此时对王主任及现场医护人员来说，必须分秒必争。产妇小史出血不止，到底发生了哪种情况？

如果不是羊水过敏选择切除子宫，会给产妇留下一生遗憾，也没有人能够担得起这个责任。

“立即准备悬浮红细胞悬液、冰冻血浆和人凝血因子，以防万一。”王主任果断传达医嘱。此时，小史出血超过了600毫升，出血量已达到输血标准，通知血库配血溶浆、一切均显示异常，病情发展的越来越快：“胎盘取得很干净，没有胎盘残留；产前她各项检查指标均正常，没有显示出其它疾病；产道没有裂伤，绝不会应该也不会有这么多出血量……”王主任将常见的出血原因一一鉴别排除。

目标快速锁定羊水过敏。作为主要的判断依据，医生给产妇小史快速输注了血浆800毫升及人凝血因子子8个治疗量，同时观察着产妇的生命体征，所有医护人员的心都随着产妇的心率的加快而加快，都担心患者着羊水过敏致羊水栓塞的发生。短时间内，出血量有1千多毫升，立即启动了应急预案，随时准备手术切除子宫及心肺复苏

随着血液的输注，药物的应用，小史由烦躁渐渐的变得安静了，从发现患者异常，到及时用药，输血，只有短短的数十分钟时间。期间，产妇一共输入了6个单位的悬浮红、600毫升血浆，8单位人凝血因子……患者的转危为安，在于医护的及时发现，正确判断，措施果断迅速。“假如等到确诊为羊水栓塞再准备这些血浆，哪里还来得及。王主任不止一次的给科室的医生说，这次抢救成功，是医护观察细心，抢救及时还有医护的紧密合作。

当产妇危情时刻过去，东方已泛起了鱼肚白。对于那些参与了这次救治的产科全体医生护士们来说，每一个人的心底都是满满的轻松和欣慰。