我院胸痛中心的成立,胸痛科普知识的宣传,“胸痛”得到了人们的重视,但是,急性心肌梗死除胸痛临床症状表现外,也有不可忽视的隐形杀手——胃痛、牙痛。

2019大年十五夜班,凌晨一点三十分,急诊患者仍陆续不断,正在这时,一中年男性因胃痛就诊,该患者自述在家胃痛一个小时,是老毛病,天气冷受凉胃炎犯了。医护人员准备先为其行心电图检查,排除心脏疾病,可患者及家属强烈拒绝,说是胃病,没有其它病。在医护人员的沟通劝导下,完善了心电图检查。可意想不到的一幕下一秒便发生了,就在为患者撤掉导联线准备上传心电图时,患者突发病情变化,心脏骤停,一场生死大抢救就此开始、、、、、心电图上传后,经值班医生确诊,患者为急性心肌梗死发作。
你一定会惊讶疑惑:胃痛、牙痛为什么会引起急性心肌梗死呢?古人云“牵一发而动全身”,人体结构复杂、精密,各个部位相互联系,相互影响,整体与局部密不可分。需要我们医务人员用辩证的思维去看待,种种急诊实例验证了决不能只是“头痛医头,脚痛医脚”。
无独有偶, 这个有胃痛引发抢救的急诊病例,让我们急诊医务人员心有余悸,自然而然的想起2018年夏天时一个因牙痛来急诊就诊的患者。表面是牙痛,实际检查后诊断为急性心梗发作的案例。当常见的牙痛、胃痛问题和心脏疾病扯上关系时,如果被忽视,真的会要人命的!

在人们的意识中,心梗的典型症状是,胸痛,胸闷,心悸,大汗,这时才会引起足够的重视,认为是心脏病的发作,其实不然,很多心脏病的症状不止这些,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部等。印度心脏电生理学家库玛德拉博士说“大多数人认为心脏病是突然发作的,并伴随剧烈胸痛,但事实并非总是如此。”
近年来,我院急诊门诊接诊的心脑血管患者日益增加。寒冷天气、吸烟酗酒,熬夜,生活不规律都是心脑血管发作的高危因素。尤其进入冬季,在寒冷天气的刺激下,血管收缩,血压升高,心率增快,更加诱发了心脑血管的发生,其中,心梗是心脑血管疾病中的高危致命疾病,心梗又称急性心肌梗死,发病急,死亡率高,并有年轻化的趋势。

在急诊科工作久了,深刻体会到这里真是见证人生百态的窗口。通过亲身经历这种惋惜的事件,要提醒大家,不养盲目做自己生病身体的裁判官,请相信医学,相信所有医护工作者。拒绝检查、拒绝治疗的过程中,有的人是幸运的,但并不是每个人都是幸运的——生命无价,且行且珍惜。